“生理盐水，冲洗。”
桐生和介伸出手，器械护士早川真纪立刻递上冲洗球。
生理盐水冲刷过骨折端，带走淤血和碎屑。
术野一下子变得清晰起来。
“吸引器。”
虽然止血带阻断了大部分血流，但骨髓腔内的渗血仍然在顽强地涌出。
泷川拓平手里拿着吸引器。
伴随着“嘶嘶”的负压声，视野完全暴露了。
惨烈。
这是他脑海中浮现出的第一个词。
虽然在阅片灯前就已经有了心理准备，但当真正切开软组织，看到如破碎瓷器般的骨折端时，视觉上的冲击力依然强烈。
桡骨远端的骨皮质已经粉碎，塌陷。
特别是背侧，形成了一个至少有2立方厘米的空腔。
如果不进行植骨，单纯靠钢板螺钉，根本无法支撑起这个塌陷的关节面。
这就像是在沙地上盖楼。
地基是空的，楼盖得再高也会塌。
按常规流程，要做自体骨移植了。
在病人的髂骨胯骨上再开一个口子，取下一块骨头填进去。
而取骨区的疼痛会持续很久，甚至比手腕还要疼，会严重影响他以后弯腰干活。
可是如果不取骨，这里就是一个空腔。
普通的T型钢板根本不仅起不到支撑作用，反而会因为应力集中而断裂。
非要说的话，其实也有办法。
加钱。
比如安藤太太，就是用了瑞士Synthes公司最先进的锁定加压钢板系统。
钢板上的螺钉可以和钢板锁死，形成一个坚固的内固定支架。
也就是角稳定性。
哪怕下面的骨头是酥的，烂的，甚至有缺损，只要螺钉能抓住哪怕一点点皮质，就能把关节面撑住。
这是用金钱所带来的容错率。
但躺在现在的这张手术台上的，是小林正男。
一个失业的建筑工人，一个连医保费都交不起的底层劳动者。
手术费用是由医局的科研经费承担，但并不是无上限。
科研经费要用来发论文，要用来给教授买试剂，不可能全部砸在一个病人的耗材上。
能给他用上正规的AO钢板，已经仁至义尽。
泷川拓平抬起头，看了一眼对面。
桐生君，你要怎么做?
是按部就班地去取骨，增加手术创伤?
还是硬着头皮上钢板，赌运气?
但他什么也没说，只是默默地调整了拉钩的角度，让术野暴露得更充分一些。
水谷光真并不懂太多的临床细节，他是个搞学术出身的。
在他的眼里，手术就像是做实验，只要按照步骤来，一二三四，就能得到结果。