某患者,男,三十三岁。
2015年8月26日初诊。
主诉:晨起咽干,足心痛,水样腹泻,头痛。舌质淡嫩、舌有齿印、苔薄中裂,右手反关脉,左脉沉。
开方:党参10克,白术45克,干姜10克,附片9克(先煎),熟地45克,砂仁(后下)9克,甘草6克。
五剂,水煎服。
2015年9月4日复诊。
现腹泻已愈;唇干;晨起、午睡睡醒后,咽十分干且痛;右足心痛,足怕凉;舌淡嫩苔薄,舌中裂纹;脉沉,左尺有力。
处方:熟地(先煎)90克,巴戟30克,麦冬30克,茯苓15克,醋五味子6克,肉桂3克(冲服),怀牛膝15克。
七剂,水煎服。
2015年9月15日三诊。
咽喉疼痛基本痊愈,右足心仍有点痛。效守上方。
2015年9月28日四诊。
患者咽又开始有点干,右足心仍有点痛。
同房约三小时后出现一次腹泻,该情况已有半年,近日才发现这一规律。
舌淡嫩苔薄,舌中裂纹竟然变得浅了,舌底有两条长粗蓝络脉未曾注意。
右手反关脉,左脉沉举有力,稍见滑。
守方:熟地(先煎)90克,巴戟30克,麦冬30克,茯苓15克,醋五味子6克,肉桂(冲服)3克,怀牛膝15克。
七剂,水煎服。
2015年10月16日五诊。
患者有进食西瓜绿豆的习惯,咽不再干,现左足心稍痛。
守方不变。
案例二
患者:王某,女,四十一岁,体重55千克。
症状:患者每天晚上七到十点多时出现胸口疼、嗓子疼、腰疼及头顶痛(之前鼻子有肿痛,现在不疼了)的症状。
2015年12月6日初诊。
第一次药方:熟地45克,麦冬15克,巴戟6克,茯苓10克,五味子3克,怀牛膝30克,生白术45克,枳壳15克。
五剂,水煎服。
服药后反应:患者晚上不疼白天疼,嗓子还有一点疼,喝完药后有点胃胀。
2015年12月11日二诊。
这时,患者肾虚缓解,脾胃的问题突出,以枳术汤合平胃散为基础用方。
第二次药方:白术45克,枳壳15克,厚朴10克,陈皮10克,苍术10克,桔梗6克,甘草3克。
三剂,水煎服。
2015年12月20日三诊。
后期反馈:现在基本都不疼了。
[1]。指征,意思为适应证。