这位三十年的老鼻炎患者，主要通过健脾补肾来治疗
2018年6月，我接诊了一位四十岁男性患者。他反复流浓鼻涕三十年左右！注意，是三十年！
患者在成年之后，开始新添鼻塞——换季时偶头痛，睡眠鼻涕倒流，畏寒；胃纳正常，大便一天一次，夜尿频多。舌淡嫩、有齿印、苔薄，脉紧，肤冷。
一个人的鼻涕，正常应该是从前面流出，可以擤出。但是倒流也是一种十分常见的症状。如果流到咽喉气管，会引起咳嗽，影响睡眠，如果长期呛咳，甚至会引起肺部感染。
为什么有的人鼻涕会倒流？
经过多年的观察，我认为鼻涕倒流主要是气虚不能固摄津液，哪怕是津液已经转变成鼻涕了，也仍然需要气去固摄——托涕外达，气虚了，托不出去就会下陷倒流。
夜尿有时候是肾气不固引起的，但是也常见于气虚下陷。
可他又是浓鼻涕，这是怎么回事呢？但凡分泌物偏黏稠时，我认为多半是要归于湿，少部分归于精亏不固。
对于上焦苗窍[1]有湿，又是气虚下陷的问题，我能想到的就是聪明益气汤，里面有黄柏可化湿，有党参和黄芪提气，还有风药可助提气化湿还通鼻窍。
但是他病得太久了，此方补虚不足，所以再合上升阳益胃汤。
处方：羌活6克，独活6克，防风6克，柴胡10克，蔓荆子6克，黄连3克，黄芪10克，白芍10克，泽泻10克，黄柏6克，升麻3克，葛根3克，党参10克，白术10克，茯苓10克，法半夏9克，陈皮10克，炙甘草6克，大枣15克。
七剂，水煎服。
患者吃完七剂药后，鼻子就通畅了，但是仍有鼻涕，仍倒流。
接下来以此方为基础，再加山药、牛大力补脾肾。
有时改用纯玉屏风散巩固。
患者吃了一两个月药，发现舌苔有剥相，于是我用玉屏风加滋脾阴药。
处方：黄芪10克，炒白术10克，防风6克，白芷3克，瓜蒌皮6克，山药15克，白扁豆10克，芡实15克，莲子15克。
七剂，水煎服。
慢慢地，患者的夜尿频次变少了。
接着又此方加减，有外感时再加解表药，有湿热时加些枇杷叶、蔓荆子或黄柏等药物。
坚持服药半年，有时煎剂，有时颗粒剂。
慢慢地，患者仅有少量鼻涕。舌无剥苔。