2017年4月19日五诊。
症状:昨晚患者低烧,咳嗽,有痰,舌淡红嫩,苔中稍腻。
处方:柴胡10克,黄芩10克,法半夏10克,炒苦杏仁10克,桑叶10克,连翘10克,豆蔻10克,滑石10克,茯苓10克,青蒿10克,谷芽10克,神曲10克,山楂10克,鸡矢藤10克。
三剂,水煎服。
2017年4月22日六诊。
症状:上诊用药后患者烧退,鼻塞无缓解,大便不干,晨起咳,黄痰,舌红苔厚腻。
处方:芦根20克,冬瓜子20克,桃仁10克,薏米10克,鱼腥草10克,佩兰10克,桔梗10克,甘草6克。
五剂,水煎服。
2017年4月29日七诊。
症状:患者现基本不咳嗽了,睡眠时鼻塞,扁桃体肿,大便今天正常,急躁,舌淡嫩,苔腻,掌浮红。
处方:北沙参10克,白术10克,茯苓10克,甘草3克,山药10克,扁豆10克,砂仁3克(后下),薏米10克,莲子10克,桔梗10克,蜂房6克,僵蚕10克,乌梅10克,白芍10克,枳壳10克,麦芽10克,神曲10克,山楂10克,丹皮6克,栀子6克,桑白皮6克。
五剂,水煎服。
2017年5月6日八诊。
症状:患者鼻仍塞,烦躁,胃纳可。
处方:藿香10克,豆蔻10克,石菖蒲10克,射干10克,连翘10克,薄荷6克,绵茵陈10克,滑石10克,通草6克,黄芩10克,浙贝10克,僵蚕10克,金银花10克,牛蒡子10克,马勃3克,谷芽10克,神曲10克,山楂10克,太子参10克,茯苓10克,白术10克,甘草3克。
五剂,水煎服。
2017年5月13日九诊。
症状:患者鼻仍塞,足底湿疹,大便不硬,舌淡苔腻。
处方:黄芪20克,扁豆10克,麻黄10克,桂枝10克,苍术12克,石膏10克,白茅根10克,枳壳10克,三棱10克,莪术10克。
七剂,水煎服。
2017年5月21日十诊。
症状:患者湿疹好转,鼻塞无改善,舌质稍红。
处方:黄芪20克,扁豆10克,麻黄10克,桂枝10克,苍术12克,石膏6克(先煎),白茅根10克,枳壳10克,三棱10克,莪术10克,炒苦杏仁10克,僵蚕10克,射干10克,连翘10克,细辛3克。
七剂,水煎服。
2017年5月28日十一诊。
症状:患者鼻塞好转,扁桃体变小,口臭好转,湿疹好转,汗证好转,舌红苔白。
处方:黄芪20克,扁豆10克,麻黄10克,桂枝10克,苍术12克,石膏6克(先煎),白茅根10克,枳壳10克,三棱10克,莪术10克,炒苦杏仁10克,僵蚕10克,射干10克,连翘10克,细辛3克。
七剂,水煎服。
2017年6月4日十二诊。
症状:患者鼻子基本不塞了,湿疹好了,但是胃纳食减少,舌红苔白。
处方:黄芪20克,扁豆10克,麻黄10克,桂枝10克,苍术12克,石膏6克(先煎),白茅根10克,枳壳10克,三棱10克,莪术10克,炒苦杏仁10克,僵蚕10克,射干10克,连翘10克,细辛3克,山药10克,薏米10克,芡实10克,莲子10克,谷芽10克,神曲10克,炒山楂10克,丝瓜络6克,荷叶3克。
七剂,水煎服。
2017年6月10日十三诊。
症状:患者鼻子不塞了,湿疹基本不发,胃纳亦开。
处方:黄芪20克,扁豆10克,麻黄10克,桂枝10克,苍术12克,石膏6克,白茅根10克,枳壳10克,三棱10克,莪术10克,炒苦杏仁10克,僵蚕10克,射干10克,连翘10克,细辛3克,山药10克,薏米10克,芡实10克,莲子10克,谷芽10克,神曲10克,炒山楂10克,丝瓜络6克,荷叶3克。