如果你在门诊上碰到了一个患者,跟古人书上说的竟然是一模一样的症状,那么你马上就能够很深刻地理解这个机理了。
作为一个现代的人,仍然能保持着古代的人的中医思维,是一件难能可贵的事情,你只有跟他们思维同频、同调,你才能够去感受他们当时的状态,去理解他们说的话,然后能够成功地去借鉴他们的经验。只要道理相通了,我们选的药可以不同,但理要同。
另外,有时候,我的文章里会讲超过读者的知识结构的内容,讲出来你不一定理解。但是慢慢随着你的知识结构增加后,我们出现交集,你就会理解了。
面对这种情况,需要我们看病的时候,一定要有一个动态观,不是用静态的思维去看这个病。
就像我们读书包括学习医书一样,你不要说这个医书里的医案没有结尾的,都不知道这病结果怎么样。
我们要用动态的思维去看这个问题。
看书一样,看病一样,看微信公众号也一样,我们不要断章取义,当下的所有的文字记录都是片段,不能还原本来面目。
包括现在我所写的东西都是片段,因为一个人的人生是漫长的,当下的很多问题,表面上看,是即时发生的。但你仔细一推敲,其实是事前就有很多事件堆积在一起,到了一种程度,一定的机缘巧合,才爆发出来而已。那我们就要反复去推证,去推导源头是什么。
更主要的是,我们该怎么样做呢?
我们一定要加强基础知识的学习,才会有动态的逻辑在你的大脑里面,而不是患者说什么,你就马上出方。患者来了之后,我们了解到他的情况是处于一个动态之中,在哪个期间哪个环节?然后根据这个期间的状况用药。还要会判断给他用完药后会有哪些反应,要知道怎么收尾,然后把这个病治好。还要告诉他怎么巩固,要改掉哪些不好的习惯等。
当然这是理想状态,很多时候达不到这样的要求。
很多时候患者吃药,吃了一半坚持不了,可能是沟通没做好,因为患者不可能具备医生这样的专业知识,医生几十年攒下来的专业知识他理解不了。
就像我天天在门诊看大量病例,见到了非常多的人,聊过非常多的天,知道非常多别人不知道的事情。
我对患者说这事情要这样做不要那样做的时候,我可以解释也可以不解释,而有些患者的观念是固定的,你要去改变他的观念很难,他需要系统的、深入的学习。人往往都是有惰性的,所以不了了之。
其实看中医的文章都是有门槛的,你必须具备一定的知识之后,才能去看另外一些内容,要不然一下也接受不了这些。
像有时候我说你们不要吃酸奶,但有些人来我会让他吃酸奶。
有人说,那你不是自相矛盾吗?并不是的,要看当下情况决定适合不适合吃这个。
就像一个女士,平时跳跳就漏尿。我用温阳的方子——附子汤、真武汤给她调理了段时间,把肾阳暖了,就不漏尿了。她今天来怎么又漏尿了呢?因为她这两天买了十个西瓜,吃了就又漏尿了——西瓜利尿,它把热力利出了,没阳气了,就固不住尿。
我看了特别多尿床的孩子,就是因为吃火龙果、西瓜、猕猴桃吃漏尿的。
所以有一部分人我让他们忌口,有一部分人我不让他们忌口。
一切都是因人而异、因地而异、因时而异。这是千变万化的,不能贴标签。
包括保和丸,你吃了之后,身体通了就好了,但你再天天吃,当然就不行。
知识的积累过程是漫长的,你们不停地学习中医,有一天你们会觉得自己顿悟了。然而你们以为是自己顿悟,其实往往不是的,这个顿悟是有基础的——知识是渐渐地消化、理解,然后积累起来,之后你把所有内容串起来了,这才是顿悟。
如果某个人的中医知识是一张白纸,你跟他讲中医基础理论,这不是浪费时间吗?
我们学中医不要着急,持续不间断地学习,到了很多年后,总有一天你会明白。你看了那么多病后,你会理解。
但是,失之毫厘谬以千里,有时哪怕两个字你理解错了,就可能会产生很大的影响。
不理解、走错路,都没关系,人生不可能不犯错,犯错了改正就好。
[1]。葆通茶:作者自拟经验方,组方为山楂、麦芽、木瓜、代代花、鸡内金、沙棘、莱菔子、橘皮、茯苓、紫苏籽、淡竹叶、栀子、蒲公英、布渣叶。