疹子一定要往外透,透好了,这个顺证透完了病就好了。
那么一开始我认为这是一个疱疹性咽炎,后来发现其实我错了。其实这个是烧退了之后,湿也就跟着化了之后,这个热就要出来了,这个出来的时候皮肤就起疱疹。
其实这个是手足口病,手臂上、屁股上都开始长了一些水泡。六六的大姨就很紧张,问我有没有关系。
我就给她解释了,就是说没有关系,这是一个顺证。
湿退了,热要出来,但是不可能一下子所有湿全退完,所以热出来的时候会带一部分湿出来。那么就会起疱疹出来。
这只是一个表象,还有一些热出来会带出风来(热极会生风),带风出来后,可能会把荨麻疹或者湿疹带出来,皮肤就会出现瘙痒。
这个湿退热出在外感病(尤其是湿热病)里面是最常见的一种现象。关于这个现象,我经常劝家长不要过于担心——出疹子是个好事儿,能透发出来都是好事,脏腑里面的病能够往外透达的都是好事。
比如,我治疗了一个小女孩,她的湿疹出现在了足太阳**经昆仑穴的位置上。
刚开始的时候,昆仑穴的位置周围是一大片的湿疹,有五六厘米那么大——像鸡蛋那么大的面积都是湿疹。
我用治**经湿热的药给她治完之后,她的湿疹就退了。
我当时跟她讲,如果你脚后跟这个地方不出湿疹的话,它就会从你的尿里出来,那就是尿路感染了。
这是我的理解——如果湿疹不从这个地方出来,它一定要找个地方出来。所以我用药物把它清完了之后,湿疹这个也跟着好了。
也就是说,我们不管治哪一种病,只要它产生了一些我们身体不需要的东西,比如风、热、寒、毒,这些东西我们都要往外透的——给病邪以出路。
六六的表姐已经退烧了,但是后续的出疹子呢,可以出三五天甚至一周。
后面就让她一直吃葆通茶接着通脏腑的气。
以前我写过一例足阳明胃经上地仓穴的湿疹——患者地仓穴有两块很大面积的湿疹,这个是胃经经过的地方,反映的是胃的湿热。
清完胃的湿热之后,他脸上的湿疹也跟着好了。
所以我们治病的时候一定要懂经络,还要懂得机理,就是说,要懂病理的变化及病势走向。
最后我们要明白:治疗这种疱疹性咽峡炎也好,疱疹也好,手足口病也好,会从皮肤走。
当患者烧退了之后,它里面的困兽要放出来了,就像水壶里面水沸了,要喷蒸汽出来,像流个鼻血,皮肤起个疹子,这都是很好的顺证的一个反应,所以患者(家长)不需要过于担心这个问题。
酒家湿胜于内,暑邪秽气亦由口鼻而入,内外相因,延蔓三焦,汗多寒热不解,非风寒从表而散,头胀脘闷,呕恶而渴不多饮,两足反冷,是热在湿中而来。古称湿上甚为热,不与伤寒同论。
上面这一段内容是叶天士的《叶氏医案存真》书里的,里面讲到了湿热的发热——汗多,寒热不解。什么意思呢?就是他湿热发烧了,你给他发汗,他也不会退烧。
特别是有一些小孩子,你用美林发汗,发完汗后,烧也不退,那是因为他有湿热,湿热弥漫三焦。这种发烧是因为湿热造成的。
由湿热造成的发烧,虽然这个人发烧,但是他的两个脚是冷的,是热在湿中而来。古人已经给我们讲得很清楚了。
如果你善于读书的话,你就能从那么几句话里面得到很多信息。然后你再把这个知识运用到临**。这叫什么?叫知识变现。
就像我在门诊经常碰到发烧的孩子,有时候他虽然发烧,但是我一摸他手脚凉,特别是脚特别凉——最直观反馈的就是他发烧时脚冷,这个就是有湿热。这不是说一定就是湿热,但大概率是湿热。
如果患者是寒呢,他是整体寒,他口腔打开喉咙也是凉的,就喉咙颜色是淡的;如果是湿热呢,他手脚凉,但是你打开看喉咙那个地方,他的喉咙是红的多。
所以,学习中医就是一辈子都有的学,每天看病遇到疑难杂症,你回过头去反思、去总结的时候,这是一个经验,你看书的时候发现前辈的经验,然后两相印证一结合,这会让你猛拍大腿——你会感觉冥冥之中古人在手把手地教你。