1.呼吸训练:主要作用是清痰。这也是手术后最重要的工作。开过刀,会影响到生理的正常运作,最明显的是肺部积痰。现在先学会动作要领,痰清除得越快,身体的运作功能也就恢复得越快。如果痰留在肺部时间过长,会导致肺炎。
这种呼吸训练,配有个机器,上面可依吹气的多少而显示出肺活量来。一般标准是从两千毫升到两千五百毫升。我依护理小姐指示,口含深呼吸训练器,深深地吸了一口气,指针直线上升,三千、四千,到顶点了!从我胸腹间涌上来的气还绵绵不断,并不费太大的力气,蛮有趣的!
据护理小姐说,通常情况,每练习一次要休息五分钟。我自觉并不怎么费力,所以三分钟内吸完了三次,每次都到达顶点。如果指标高一点,大概可以达到五千吧。护理小姐惊讶之余,连说运动健将才有这样的肺活量。
2.抱胸咳嗽:手术过后第一、二天,等麻药退除、完全清醒后,要以咳嗽方式将痰吐出。因为动的是胸部手术,所以咳嗽改以腹部方式。首先将双臂紧贴身体,双手抱胸,先吐气使腹部缩小,再吸气使腹部胀大,而后用腹力将痰咳出。这件事对我比较困难一点,虽然我也常常咳嗽,但是一生都没有吐痰的习惯,努力了几次都不得要领。这时心里倒很佩服有些人深深地一咳,立刻一口飞痰,可以射出五六尺远了!
我又练习了几次,希望达到医生满意的标准。很感谢呼吸治疗科王家弘主任亲自为我示范讲解。
3.脚板运动:双脚脚板上下摆动,以促进末梢血液循环。
整个下午,我反复地练习这三样动作,来巡视病房的护士小姐,都说我很用功,是个合作的病人。
我自觉是个学生,来到另一个世界,是心脏病敲开了这个新世界、新学校的门,我是个一年级的新生,高度的求知欲,使我几乎忘了自己是个病人。
四月二十一日,营养师刘丽芬小姐,来告知昨天的抽血检验,显示营养状况良好,并说明均衡饮食的好处是:
1.供给身体足够的营养。
2.保持理想的体重。
3.使血糖平衡、趋于正常。
4.避免或延缓并发症。
平常每天最好喝两杯低脂或脱脂牛奶,主食是体力的来源,“量”需控制,但不可不摄取。
四、病者的尊严
四月二十四日,几天来,忙着复习,忙着接受各科医师的讲习。我有信心,自己可以成为一个好病人。
明天就要动手术了,首先,护理长沈志萍小姐,带领我到恢复室、加护病房去认识环境,并由加护病房护理长明金莲小姐为我解说。接着,麻醉医师陈瑞祥为我说明恢复的情况。
“大师,您怕死吗?”年轻的陈医师突然问了我一句。
“死倒不怕,怕痛!”我回答,“一个人健康的时候,行如风,坐如钟,卧如弓,说起话来威仪,安详,有序。一旦倒了下来,病了,尤其是痛了,难免要叫出来,甚至哭出来,唉,这时候连个狗熊都不如了!”
“大师,请别这样说,健康的人固然有健康的尊严,但是对于生病的人来说,哭、叫、喊痛……这些都是病人的尊严!”
啊,太美了!陈医师对于病者这一套的诠释,可以让生病如我者,痛得“心安理得”,而不光是劝一个疼痛难忍的病人说:“要忍耐啦!”
这一份温暖体贴,这种对病者人性化的关怀,正是我要提倡的人间佛教啊!
“荣民总医院”,是个具有人间佛教特色的医院——有人情味。
希望人间佛教的工作者,每一个人都有对他人的这一份体贴与关怀,要有“人情味”。
下午,各相关科别的医师和护理人员,都来“验收”我几天来学习的成果。
护理小姐分别在我左右手打蒸馏水和盘尼西林,这样可以测试药物过敏与否。十五分钟后,反应一切正常,没有药物过敏的症候。
呼吸治疗科王家弘大夫来验收我腹式咳嗽的练习成果:还好!
复健部物理治疗师蔡孟书小姐等,一起来检验我深呼吸肺活量的训练:一样是四千五百毫升,顶点以上。
手术麻醉师陈国瀚医师,特别为我说明:手术后,我将使用深呼吸器维持十二至二十四小时,如果情况良好,可由自己呼吸,但一定要用咳嗽来清痰。
主刀的张燕大夫,是个细心周到的人,今天又来检查我的香港脚治疗情况,又详细地询问身体状况,并观察精神状态。他解说疼痛对于人的意志力有牵制的作用,强调深呼吸训练做得好,能有很大的帮助。今晚要禁食,以方便明天的麻醉;同时要灌肠,以减轻肠胃的负担。
新陈代谢科的蔡世泽医师,是我糖尿病的主治大夫,他为我说明从手术开始到恢复室这段期间,不能进食,所以血糖控制的方法是将胰岛素加入葡萄糖内注射入体内。
加护病房主任江志桓医师,为我解说,手术后直接送到恢复室,等到神志清醒、情况稳定,即可送入加护病房。这时,每隔两小时,有护理人员帮忙翻身,以促进血液循环。
“荣民总医院”副院长姜必宁医师,是心脏科的权威,是前两位蒋“总统”的心脏主治医师,他也前来打气,给我更多的信心、力量。
今晚,九时三十分,我早早地就寝了。我遵从医师们的吩咐:充足的睡眠,有利于手术后的恢复;适当的运动,有助于手术后的康复。要记住常做深呼吸、咳嗽清痰、翻身及四肢运动。这些课题,我在心里又演练了一次,于是,安心地入睡。
五、即将远航
一九九五年四月二十五日,今天是手术日,我也起得很早。