丁楠注意到了他的目光。他什么废话都没说,只是默默将那张打印纸撕下来直接递给了林述。
“复印的。我特意多打了一份,这张给你去用。”
接过来后,林述将这十二大项从头到尾看了一遍。
抗感染,补液,止疼,营养支持,胃黏膜保护,引流管护理,抗凝,伤口护理,下床活动,深呼吸训练,血糖监测,出入量记录。
最后视线重重落在那第七项上。
他把纸妥善折好,放进了白大褂的贴身口袋里。
“谢谢。”
“不客气,”丁楠边回过头打字边说,“我之前在骨科轮转的时候也犯过漏药错误,带教老师给了我这个清单,到了普外我又自己加了几项。”
。。。
下午。对14床进行术后第一天的二轮查房。
林述走进病房时,14床的老人正戴着老花镜半躺在床上刷象棋残局。见他进来便抬头问。
“怎么又来查了?”
“再看一次。”
林述走到床边这刚一站定,视线就在老人的头顶上方捕捉到了一个淡蓝色的悬浮标签。
【不在切口】。
标签停留了两秒并没有消失。
林述先检查了腹壁切口,跟早上一样正常干燥。接着他做了一个多余的动作。
他从中上腹偏右的位置开始依次按压。不局限于切口周围,而是一路往下毯式排查到了右下腹。
当指腹探入那处区域时,指尖明显碰到了一处轻微的肌群反冲抵抗感。
14床老人猛地吸了一口冷气。
“疼?”
“有点疼。”
林述立刻换了个位置,离刚才那个点两厘米,再按。
老人再次抽气。
“这里也疼。”
林述彻底松开双手,等待了两秒让组织复位,随后用指尖在原位置快速深压并猛然弹起。
老人的眉头紧紧皱了一下。
反跳痛。虽然极其轻微,但确确实实存在。而且没有腹部肌紧张。
林述抬头核视了三个切口。一个在脐部,一个在右上腹,一个在剑突下。
唯独这个发生离奇反跳痛的右下腹,完全没有任何切口!
但在微创手术后,疼痛根本不应该出现在离切口那么远的空白地带。出现反跳痛意味着腹膜受了刺激,腹腔里绝对有不明刺激物在游走。
最常见的术后游走物只有一种——隐匿性渗血。
有了决断后,林述立刻跑回办公室找到了正在看CT片子的魏明川。
“魏老师出情况了。14床右下腹存在轻微的腹膜刺激征,压痛阳性,反跳痛可疑阳性。且完全不在切口附近。”
魏明川的自言自语骤然停止。他转头看了林述一眼,立刻起身快步走去病房。
亲自上手探查核实了患者的痛点反馈后,魏明川直起身果断下令。
“查个血常规,做一个腹部B超。”
结果很快出炉。
血红蛋白比术前下降了8个点,虽然不多但确实在降。