吃完早餐之后，牧兴怀又去后勤管理处那边，给袁煜祺拿了件新的白大褂。
就这样，时隔半年之后，袁煜祺又坐到了牧兴怀的身边，给他打起了下手。
今天的第一个病人是个中年男人。
袁煜祺清了清嗓子：“你好，邢强是吗？”
扶着中年男人进来的应该是他的妻子。
她第一时间回道：“是的。”
等到他们坐下之后，袁煜祺伸手接过中年男人的妻子递过来的病历本和检查单，他把检查单全都整理出来递给了牧兴怀，自己则是翻开那些病历本看了起来。
很快，他就把有用的信息都整理了出来：“邢强，男，46岁，2024年6月22号因为右胁肋部刺痛、腹胀、食欲不振、皮肤和眼白发黄，前往松市第一医院就诊，检查结果显示肝功能异常，腹部CT提示肝脏多发结节，脾脏肿大，门静脉增宽，松市第一医院的医生诊断为自身免疫性肝炎。”
“2024年6月25号前往乾省第二医院就诊，同样被诊断为自身免疫性肝炎。”
“乾省第二医院的医生给开了泼尼松、硫唑嘌呤、复方甘草酸苷……进行治疗。”
听到这里，中年男人的妻子忍不住说道：“没错。”
“可问题是我们在乾省第二医院那边治了一年多，都没治好，刚开始吃药的时候，情况确实会好上一些，但是激素的量一减，黄疸就又加重了，最严重的时候，他的尿都快变成深红色了。”
“最主要的是，四个月前，他的肚子里又长出了腹水，明明现在肚子胀的厉害，体重却轻了将近二十斤。”
“然后我们就又去了乾省第一医院，乾省第一医院的专家就建议我们直接做手术。”
“但是做手术的话，就必须要找个人捐肝，而且手术费用至少要三十万，就算医保的报销大半，那也是一笔不小的数目……唉！”
牧兴怀放下手里的那些检查单：“我先给你把个脉吧。”
中年男人连忙伸出手，放到面前的脉枕上。
两分钟后，牧兴怀又让他换了一只手。
然后他开口问道：“你是做什么工作的？”
中年男人：“我在食品加工厂上班。”
牧兴怀：“平时大便情况怎么样？”
中年男人：“有点稀，而且一天至少要拉两次。”
“不过没得这毛病之前，我的肠胃就不太好，一吃到不干净的东西就拉肚子。”
牧兴怀：“右边肋骨是不是一到晚上，刺痛感就会加剧？”
中年男人连忙说道：“对的。”
“而且吃完饭之后也会加剧。”
牧兴怀：“你在工厂上班的时候，吃饭睡觉是不是都不是很规律？”
中年男人：“对。”
“因为我在的那个工厂是三班倒的，基本上每个星期都要轮两天夜班，再加上15年的时候我家的老房子垮了，为了建新房，我家欠了不少外债，为了早点把债还上，我基本上每天都要加五六个小时的班，有时候忙昏了头，一天就吃一顿饭……”
牧兴怀：“舌头伸出来我看看。”
看完舌头之后，牧兴怀又给他做了个体格检查。
而后他就对袁煜祺说道：“患者脸色晦暗发黄无光泽，双眼巩膜呈现黄染状态，腹部膨胀鼓起，皮肤上零散分布有瘀斑，指甲呈现青紫色。”
“脉弦涩而数，右关脉沉滑有力，左关脉弦细涩。”
“舌质紫暗，边有瘀斑，苔黄厚腻，中部焦黑……”
“考虑是肝络毒癥引起的。”①
袁煜祺十指飞快，很快就把这些全都打到了电脑上。
而后牧兴怀才重新看向中年男人：“你的脾胃功能本来就不好，又找了个日夜颠倒的工作，一天坐着不动工作十几个小时，吃饭也没有规律，在这种情况下，湿热毒邪能不趁机侵犯你的肝经吗？”
“毒邪在肝胆蕴结，就会导致肝胆的疏泄功能失常，胆汁没有办法正常排泄到处溢散，这就是你的身体和眼睛会发黄的主要原因。”
……