终始第九
关于针刺的所有原理和方法，在《终始》这篇文章里已经讲得非常详细了。只要我们熟练掌握了这篇文章的内容和要点，并且遵守五脏的规律，就能清楚地理解阴经和阳经之间的关系。
五脏主要控制着我们的手足三阴经，而六腑则是控制着手足三阳经。阳经的脉气主要是从我们的四肢末梢来的，而阴经的脉气则是源于五脏。所以，泻法就是迎着脉气的方向刺针，目的是夺取它的势头；补法则是顺着脉气的方向刺针，为它补充力量。掌握了泻法和补法的人，就能够调和脉气。但要想真正做到这一点，我们还需要明白阴阳的含义和规律，比如五脏在内为阴，六腑在外为阳。懂得这些知识的人应该把它们传给后代，让更多的人受益；而学习的人则要郑重承诺，认真地学习、刻苦地钻研。只有这样，我们才能使医治达到好的效果。如果轻视这些知识，就无法取得应有的疗效，甚至可能会导致这些知识的消失。医生如果不按照这些知识来治病，而是凭自己的想法乱来，那么就会给病人带来生命危险，造成严重的后果。
世间万物的发展都是有规律的。在这里，我就用这些规律来解释“终始”的含义。终始，主要是以人体的十二经脉为核心，通过观察寸口脉和人迎脉的脉象，来了解五脏六腑的阴阳虚实变化和人体内部的阴阳平衡情况。这样，我们就能大致了解自然规律在人体上的作用了。
有些病人气短，他们的寸口和人迎脉象都很虚弱，脉搏的长度也低于正常水平。这种情况说明病人的阴阳都已经亏损了。这时候，如果补阳，阴就会衰竭；如果泻阴，阳又会亡脱。所以只能用温和的药物来调理，不能用大补大泻的药剂来治疗。同时也不能用针灸，否则会使病人阴气耗竭。如果病人长时间无法康复，就使用泻法，那么五脏的精气就会受到损伤。
如果人迎脉的脉象比寸口脉大一倍，那么疾病可能发生在足少阳胆经；如果大一倍的同时脉象还躁动，那么疾病可能发生在手少阳三焦经。如果人迎脉比寸口脉大两倍，疾病可能在足太阳**经；大两倍的同时还躁动，疾病则可能在手太阳小肠经。人迎脉比寸口脉大三倍的话，疾病应在足阳明胃经；大三倍的同时还躁动，疾病应在手阳明大肠经。人迎脉比寸口脉大四倍，而且脉象又大又快，这是六阳经的脉气太旺盛而流溢出来的表现，叫做溢阳。溢阳的时候，阳气太旺就会排斥阴气，阴气无法到达外面就会出现阴阳无法**的情况，这就是外格。
相反，如果寸口脉的脉象比人迎脉大一倍，疾病可能在足厥阴肝经；大一倍的同时脉象还躁动，疾病则可能在手厥阴心包络经。寸口脉比人迎脉大两倍的话，疾病可能在足少阴肾经；大两倍的同时还躁动，疾病则可能在手少阴心经。寸口脉比人迎脉大三倍，疾病可能在足太阴脾经；大三倍的同时还躁动，疾病则可能在手太阴肺经。寸口脉比人迎脉大四倍，而且脉象又大又快，这是六阴经的脉气太旺盛而流溢出来的表现，叫做溢阴。溢阴的时候，阴气太旺，阳气无法进入里面，也会出现阴阳无法**的情况，这就是内关。内关是阴阳表里不通的表现，是不治之症。如果人迎脉和寸口脉的脉象都比平时大四倍以上，那就说明阴阳两气都太旺了，互相排斥，这就是关格。出现关格的脉象，病人就离死亡不远了。
治疗这些疾病时，我们需要根据具体的脉象来选择合适的针刺方法。比如，如果人迎脉比寸口脉大一倍，疾病在足少阳胆经，我们就需要泻足少阳胆经，同时因为肝胆相表里，胆实则肝虚，所以还要补足厥阴肝经。治疗时选两个泻法穴位、一个补法穴位进行针刺，每天刺一次。同时还要按切人迎和寸口的脉象，看看病情有没有好转。如果按到躁动的脉象，就需要针刺胆经和肝经的脉气所出的穴位，等到脉气平和了再停针。其他的情况也类似，根据具体的脉象来选择合适的针刺方法和穴位。
另外需要注意的是，如果人迎脉和寸口脉的脉象都比正常时大三倍以上，这说明人体的阴气和阳气都太旺盛了而流溢于脏腑之间。这种情况叫做阴阳俱溢。出现这种病症人的内外就会不畅通导致血脉闭塞、气机不通、真气无处可行而流溢于内从而损伤五脏。在这种情况下如果误用灸法试图打通内外反而会引起其他病变而导致新的疾病产生。所以我们在治疗时一定要根据具体的脉象和病情来选择合适的治疗方法避免造成不必要的损伤。