第三节箱庭疗法的形式及实施过程
箱庭疗法有个体箱庭、团体箱庭和家庭箱庭、平行箱庭等形式，治疗者可以根据来访者不同的状况及心理需要开展工作。限于篇幅，在此仅简单介绍个体箱庭疗法和团体箱庭疗法，具体请参阅《箱庭疗法》相关内容。
一、个体箱庭疗法
如前所述，箱庭疗法就是在心理治疗（咨询）室内，在治疗者（咨询者）的陪伴和见证下，来访者从玩具架上随意挑选玩具，在沙箱中摆放一个情境的过程。原本意义上的箱庭疗法就是指在此叙述的个体箱庭疗法。
（一）个体箱庭疗法的过程
1。指导语
在实施个体箱庭时，只需要咨询者下达如下的指示词：“请用这些玩具，在沙箱里做个什么，做什么都可以。”一般来说，来访者一看架子上的玩具和沙箱自会明白，并不需要更多说明，特别是孩子更不需要什么说明就会马上做起来。如果有的来访者问“动沙子也可以吗”“只放动物可以吗”，和所有的投射测试一样，咨询者只需回答“你想怎么样都可以”或“你按自己的想法去做就可以了”。无论怎样，必须给来访者自由表现的机会。
2。来访者制作箱庭
来访者在制作箱庭的时候，咨询者的首要任务是为来访者提供一个接纳、信赖、温和与安全的制作环境，咨询者原则上只需要在旁边坐着或站着陪伴就可以了。在箱庭创作过程中，应尽量不进行语言交流，更不要对来访者的制作进行干预，否则会打扰来访者。咨询者要仔细观察来访者使用和不使用哪些玩具以及怎样使用它们，必要时进行简单的记录（表1-1）。
表1-1个体箱庭制作过程记录表
箱庭作品完成以后，咨询者可以与来访者进行语言交流，可以询问：“这是什么呢？能说明一下吗？”也可以让来访者对自己的作品主题进行命名。来访者一般会进行这样或那样的说明，如果来访者不愿说，以不过多询问为好，以免让来访者对治疗产生负面情绪。
在箱庭疗法中，咨询者应以欣赏来访者箱庭作品的姿态，通过支持、解释、整合、疏通、启发，帮助来访者澄清箱庭作品代表的意思、表现的主题，达到对来访者的共感理解。来访者愿意的话自然会对箱庭做较多的说明，也会由此展开一些讨论，从而把治疗过程推向深入，最终促使来访者的自我治愈力得以发挥，实现箱庭疗法的治疗作用。
3。咨询者记录和提问
和心理咨询的时候一样，咨询者可以在旁边放一支笔和几张草纸并做简单记录。有的来访者会一边解释一边摆放，对此都应予以记录，放玩具的顺序也要记录下来。制作完成后，治疗者可以与来访者进行语言交流，可以询问：“这是什么呢？能说明一下吗？”来访者一般也会进行这样或那样的说明，最后让来访者对箱庭作品的主题进行命名。
咨询者也可以用数码相机拍摄并加以保存。拍摄的时候，一般从正面微斜拍摄，这样可以充分反映作品的内容，当然也可以从正上方或多角度拍摄，必要时也可以画下箱庭的略图。
箱庭疗法必须坚持保密原则，拍摄的照片或记录都需要认真保存，个案研究及发表都需要得到来访者的同意。另外，照片也可以送给来访者做纪念。
4。箱庭作品的表现及其理解
在箱庭治疗过程中，咨询者不得性急地去分析和解释，要以欣赏、接纳、共感理解的态度陪伴来访者，倾听来访者的箱庭故事，以把握来访者箱庭作品所表达的内容。不应局限于来访者的一次箱庭作品，要尽可能把来访者的每次箱庭作品进行保存和记录，以全面把握箱庭作品的表现并注意作品之间的相互联系、变化及发展的可能性。
（1）整合性
整合性包括作品的均衡性、丰富程度、细致程度、流动性、生命力等。也就是说，整个作品中分散割裂、支离破碎、杂乱无章、贫乏机械、固定僵化的成分少。对作品的第一印象非常重要，第一印象往往是对作品的整体感觉。治疗者要从整体感觉出发，去理解作品以及玩具的象征意义所表达的内容。
（2）空间配置
空间配置是指在分析来访者作品时沙箱空间的左右配置以及玩具的摆设状况。一般来说，左侧往往代表过去，右侧往往代表未来。各种交通工具以及人和动物朝向左侧即意味着退行，朝向右侧则意味着前行。左下角可能意味着源泉或开始，右上角则可能是目标或发展的终极。一般来说，来访者将山、森林、佛像、神像、寺庙、神社、教堂等表示人的无意识深层部分的东西配置在左侧的倾向较强。在从内在世界向外在世界、过去向未来开发新的可能性的过程中，使用沙箱左下角的情况较多。左下角往往意味着可能性、发展的源泉。车、船、飞机、动物、人及河川等若是都朝向左侧即意味着退行，朝向右侧则意味着前行，和以上左右的思维方式相同。
在沙箱内完成作品之后又将玩具摆放在沙箱外，对来访者来讲可能说明存在模糊，或许意味着难以容忍的心理内容。儿童在摆放玩具时边摆边移动或将玩具从沙箱内移动到沙箱外，往往反映了自我的界限尚不确定；将范围扩张到箱外，可能具有一种超越自我所能把握的范围去表现自己的危险性；不愿将玩具摆放在沙箱内，只将玩具摆在沙箱周围，有时反映了一种对表现自我的恐惧和不安。
（3）主题及自我像
来访者往往会在制作箱庭作品时表现某一主题，主题的中心可能是来访者无意识的心象表达或自我像。心象或自我像有时会以各种各样的表现形态予以象征，特别是几何学图形，如圆或正方形等的组合，近似于佛教中的曼荼罗，需要审视来访者的自我在其中的位置或地位。此外，高塔、城堡、佛像、神像等带有宗教含义的玩具或模型，可能表现了来访者自我的某些期待、向往或渴望获得保护、加持的需求。特定的动物或人形都有可能是来访者自我的象征，也就是自我像。
（二）可能遇到的问题及应对策略
箱庭疗法作为心理临床的技法，其实施过程与来访者中心疗法一样，需要坚持真诚、无条件的积极关注、共感理解的态度、感情限定等。但箱庭疗法又有其特殊的一面，在实施过程中，需要相当的直感力和读空气力的参与，更需要带着一颗初心陪伴并见证每一位来访者的每一次箱庭制作。
1。箱庭治疗中对话的艺术性
箱庭疗法强调非言语性，言语、玩具只是象征和代表物，不是实体，箱庭重视实体。如果说箱庭需要言语，那只是主张心灵的对话，而对话应是富含诗意的心象对话。来访者用心象来表达无意识深层，作品完成过程也就是借助心象性言语诉说箱庭故事的过程。