经本院调解，双方当事人自愿达成如下协议：
……（写明协议的内容）
……（写明诉讼费用的负担）
上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。
本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。
审判长×××
审判员×××
审判员×××
××××年××月××日
（院印）
本件与原本核对无异
书记员×××
（二）内容结构
1。首部
与第一审行政判决书不同的是：
（1）文书的名称不同，应写为：“行政赔偿调解书”；
（2）应单独列案由。
2。正文
协议内容应明确、具体，便于履行，诉讼费用的负担，应另起一行书写。
3。尾部
与第一审行政判决书、尾部的制作方法基本雷同，不同的是：在诉讼费用负担的左下方，另起一行写明：“本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。”