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治血虚发热一例虚损慢性病要慢慢养(第2页)

由于喝了二十来天的汤药,患者出现胃中有振水声,胃纳不开,排便无力,大便干燥,舌淡嫩苔薄,这是气虚不能运化药汤。

我开方如下:

党参6克,黄芪6克,五指毛桃10克,牛大力6克,当归6克,苍术6克,厚朴6克,陈皮6克,白术6克,茯苓6克,桂枝3克,泽泻6克,猪苓6克。

七剂,水煎服,日一剂,早晚分服。

以胃苓汤为主,化中焦水饮,同时再将前面诊方做成补血的膏方减少水饮。

到了1月17日的时候,患者说是离家太久,想回家,于是我令其继续服用膏方,后因疫情,不能回深圳。便一直服用我让医馆做的膏方至今,前后服用7个月。

8月5日来复诊。

患者现已无气短,精神佳,可自行步入诊室。原两手握拳无力,现左手仍无力。腿仍木,但较前要轻。口己不甜,大便正常。舌淡红苔薄不嫩,脉六部见沉,沉中见紧,紧中稍细,总体和缓。

我开方如下:

黄芪10克,当归10克,党参10克,白术10克,茯苓10克,炙甘草6克,酸枣仁10克,龙眼肉10克,木香6克,远志6克,牛大力10克,千年健10克,千斤拔10克,巴戟天6克,菟丝子10克,黑老虎10克。

三十剂,水煎服,日一剂,早晚分服。

令其不再吃斋,患者诉近半年有进荤食。

本案初看症状非常严重,换几年前,我可能就不敢接诊了,但是只要找到症结所在坚持下去,却是有柳暗花明的那一天。

后来患者复诊,因病情稳定,所以我给开了一个月的汤药,还有两个月的膏方。

这是纯虚证,就是需要慢慢填补。

中间疫情,患者所幸备足了膏方,方便长期服用,真是王道无近功。

我也和她明说了,她这个症状还要再服一年膏方,才能改善手脚的情况,这是血虚不能荣养四末,治起来要很久,只有血满了,可以盈溢到手脚,手脚的问题才能解决。

气血一般是先营养中枢躯干然后才是四肢,因为躯干上的脏腑比四肢重要。

这个病例用药仍然是平平无奇,基本上都是教科书上的方子,本案也基本上是教科书式的医案,用的就是归脾汤为主。

血虚发热,你们翻教材,看看是不是用这个方,很多人吐槽中医院校不行、教材不行。这是教材的事吗?就看自己学到几分而已。

另外这种虚损慢性病,你不要跟我讲什么一剂知、两剂已(比喻见效快,一剂药知道效果,两剂就已经治好),那是吃两天药能吃好的吗?你看这个前后吃了多久,八个多月了,也就恢复到五六成,到现在手腿还不灵光。

最后再强调一句,慢慢来,比较快,王道无近功。

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