去阳明湿热——白花蛇舌草、虎杖。
化痰核——玄参、浙贝、牡蛎。
活血——当归、丹参、乳香、没药。
健脾——黄芪、太子参、白术、茯苓、炙甘草。
患者吃了三天这个方子，出现了一系列症状：手指小关节又痒又痛且呈游走性的，腰痛，胃胀，吃不下饭，口腔还有热感。
我觉得这是好事，痰湿死血，被敲动了，不附着了，应该再接再厉。
我在原方的基础上，再加青蒿（透湿），泽泻（渗湿），海藻、昆布（化痰），厚朴、代赭石（降胃逆），杜仲、牛膝（壮腰）。
8月30日，九诊。
患者的游走胀痛明显缓解，腰也不痛，但手腕还是凉。睡眠好多了，只是半夜还是会醒，但醒了很快可以睡着。
我觉得她经血不足，又调整了一下方子。
在原方基础上再加养精种玉汤，大补肾水，因为肾主水液，肾水足了，就能排出痰湿。为了大补肾水，我将生地量用至60克。
9月6日，十诊。
患者服了前方后，一分钟就要去上厕所，排出的大便又酸又臭。但是反复的白带黏黄又好转了，原来汗很酸臭的，现在也转正常了。精神非常好，睡眠也改善。
9月13日，十一诊。
患者的血压基本上是正常，低压84mmHg，高压在124mmHg左右。
她血压高了一年，很久没有低于临界值了。
她身上主要是代谢性的问题，尿酸高、转氨酸高。
不管是尿酸高、转氨酸高、血糖高还是血脂高，在我看来，造成各项数值偏高的原因就是身体内垃圾没有排出去。
很多慢性病的背后逻辑，其实都是衰老。
肾的气化衰退了，尿酸、肌酐排不出去。胰的气化衰退了，血糖降不下来。
脾胃的气化衰退了，血脂就上去了。
身上垃圾多了，血管弹性差了，路还窄了，你不把血压升起来，这血泵出不去啊。
平时看到体检指数高了，就想着各种促排，限摄入，却不想要去给五脏六腑加一点点动力。
之前碰过一个尿毒症患者，当时就说要透析，后来一直服补肾药加清解药，肌酐水平一直维持在可控范围内，把这个透析时间硬生生往后延迟了十年。
我治过不少妊娠糖尿病患者。女性妊娠糖尿病其实就是怀孕之后，脾气、肾气要分给胎儿，自身就不够用了，自然不够能量去处理糖原，所以血糖会高。我用归脾汤，补脾补血，有能量了，自然身体自己就会处理糖原，血糖很快就降正常了。
我不是说全部代谢性疾病都要用补法，如果身体强壮，可用攻法泻法，把垃圾清掉，自然没问题的。
我前几年遇到过一位女患者，脂肪肝，三高。她是开茶叶店的，说话声音洪亮，气足得很，她坚持喝普洱茶，一喝就喝了一年半，结果三高全好了。（我生活地方的老百姓认为普洱是比较削气刮肠的，我是一点也喝不来这个味儿）
可是一个动不动就气短的人，你一清，他就更累了。
我跟一个内蒙古的患者说，你爱吃肉没错，可是你堵得气都要上不来了，肚子圆滚滚，中焦气全堵着。
你不能再像十八岁那样了，年轻时，吃块石头都给你化掉，我们广东有些地方，把年轻能吃的小伙子，叫化骨龙，就是能吃，啥都能化掉。
四十多岁了，你再像小伙子那样吃，不撑坏才怪呢？
胃这个机器比人家多用了二十年，就是老机器了，就得悠着点用。
不服老不行的。
我说了，很多病的本质，就是年龄大了，不能像年轻时那么用身体。
妻子的姥爷，96岁，暑假我们去看望，老人家喝一瓶奶，就饱了，一天都吃不下东西了，这就是机能衰退，你能按我们的胃口去想老人吗？给做一大锅肘子吃行吗？
肥胖也好，三高也好，之所以会出现，就是因为身体老了。
年头久了，身上总会攒些湿热、痰块、死血，这些可用中药敲掉。
年头久了，机器运行总是会慢一些，这些也可以用中药再给点些润滑油，再修修补补，给点动力。
年头久了，机器的承受力总是要差一些，就尽量少摄入一些东西，让机器少开一会儿，用的时间才能久点。