§健脾祛湿，服用清暑益气汤
一到夏季，天气炎热，很多人都会觉得烦躁异常。稍微动一动，浑身冒汗、黏腻，若不注意降温补水，很容易发生中暑，表现出发热、口渴、自汗、疲乏犯困、不思饮食、胸满身重、大便溏薄等症。因为热盛会耗伤津液，导致气随液脱，出现湿热伤气之证。
去年夏天，有位患者来诊所看病，她告诉我，昨天自己的儿子参加高考，她去学校探望，和儿子一起吃过午饭之后就自行回家了，可能是天气太热，走到家的时候已经浑身是汗，就打开空调坐在沙发上看电视，没过多久就睡着了，醒来之后浑身发冷，今天又出现了剧烈头痛，于是来诊所就诊。
患者的主要症状为：头痛燥渴、痞闷呕食、自汗、舌苔薄、少津、脉细濡，是热郁不发、正虚邪恋，治疗时应当从益气清暑着手。于是我给患者开了清暑益气汤。
清暑益气汤的方剂构成及用法：黄芪（汗少减半）、苍术（泔浸，去皮）、升麻各4克，人参（去芦）、泽泻、神曲（炒黄）、橘皮、白术各2克，麦门冬（去心）、当归身、炙甘草各1。2克，青皮（去白）1克，黄柏（酒洗，去皮）、葛根各0。8克，五味子9枚。将上述药材一同放到砂锅内，倒入2大杯清水，浸泡半小时，开大火煮沸，之后转成小火继续煎煮半小时，过滤取汁，空腹温服。
此方之中的人参、黄芪、白术、甘草能益元气、运脾气；麦门冬、五味子、当归有养阴和血之功；黄柏、苍术、神曲有清热燥湿、消食导滞之功；升麻、葛根、泽泻能升清降浊；当归、青陈皮能调畅气血。此方攻补兼施，标本兼治，能有效治疗湿温气阴两虚。
清暑益气汤一共有两首，一首出自于李东垣的《脾胃论》，被称作“李氏清暑益气汤”，另一首出自王士雄的《温热经纬》，被称作“王氏清暑益气汤”。《温热经纬》中的清暑益气汤除了清暑益气之外，重在养阴生津，适用于暑热伤津耗气之证。《脾胃论》中的清暑益气汤清暑生津之力稍逊，重在健脾燥湿，用来治疗元气本虚，伤于暑湿证。上面介绍的就是李氏清暑益气汤。接下来再为大家介绍一下王氏清暑益气汤。
王氏清暑益气汤的方剂构成及用法：西洋参5克，石斛15克，麦冬9克，黄连、甘草各3克，竹叶、荷梗、知母各6克，粳米15克，西瓜翠衣30克。上药，用水300毫升，煎至150毫升，过滤留汁，空腹时温服。
此方之中的西洋参益气生津，养阴清热，合西瓜翠衣清热解暑，同是君药；荷梗能解暑清热，理气宽胸；石斛、麦冬助西洋参养阴生津，同是臣药；黄连苦寒，功专于泻火，助清热祛暑之力；知母苦寒质润，滋阴泻火；竹叶清热除烦，是佐药；甘草、粳米益胃和中，是使药。将上述药材搭配在一起，能有效治疗暑热气津两伤证。