第十三章?精神与情志心烦——栀子豉汤
我回想起2005年的一个病案——这一年的某月，我轮科到心内科实习。当时收了个女患者。印象中，记得她大体上是因为心慌而入院的。由门诊的医生收治入院的。
她这个心慌，持续了大半年，看过不少医生，一直没有治好，后来想入院做个全面的检查。
她说她很烦。每天半夜，她都想到户外狂奔，想散去胸中的烦热。
她入院的头三天，各项检查报告都是正常的。接着是给她做常规的对症治疗，她仍然每天心烦。
我一个中医药大学的大专生，进了里面没有中医师的心内科实习，我也不知道学什么好。
我跟科里的带教说，可不可以试试中药？
科里的几个西医医生，和我经过两周的相处，也见过我开药，觉得可以试试，就让我开了。我开了药，然后再请科主任签个字，就可以了。
于是我得到了机会——实习时，很多开药的机会是我厚着脸皮争取来的。
我又回到病房，重新从中医的角度去问了患者的病史，主要是问她这个病是怎么得的。
她讲起来，是因为一次感冒之后就开始出现了这个心慌与心烦。
一次感冒，何至于这样？时隔十六年，我也忘了大部分的细节。我问起了她平时的饮食习惯，及有无服药进补之类的经历。
最后，她说了起来，那次感冒的时候她在减肥。
当时我脑子就“哐”的一声，她感冒的时候在减肥！
我再详问，吃了减肥药，拉肚子吗？
她说，拉。
当时我就有想法了。
十几年前的减肥药，很流行在里面放决明子和番泻叶这些成分。不知道现在的很多减肥药是不是也是这种成分。不是说这些成分不好，而是想说，你天天吃这些下药、泻药，久了会伤正气。
我当时就想起了《伤寒论》里的一条条文：
发汗若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。
我拆开来分析一下。
发汗，什么情况下发汗？即感冒发热，一般会用到汗法。
若下之，就是你前面感冒发热了，要用汗法，可这时候，你却用了下法（凉药、泻药）。
而烦热，是感冒的时候用了下药，然后出现烦热。
胸中窒，心里堵得慌。
栀子豉汤主之，以上情况，可以服用这个方子治疗。
这个患者，感冒的时候吃了减肥药，吃了之后出现了心烦的症状，是不是就跟条文里说的一模一样啊？
我真就给她开了栀子豉汤，三剂。
她当天就喝上了这个药。
那会儿，住院没有管得那么严，很多患者住院期间常请假回家。这个患者由于病情不重，当天她请假要外出，科里的医生也同意了。