浅谈五志和心理变化
有一段时间，来了很多**障碍的患者，治疗的效果较以往有所提升，主要是对这个病的了解深入了一点，理论认识进步了一点，疗效也自然提升一点。
关于**障碍的病例，我在其他文章里写过，所以不想在这篇文章里探讨太多。
通过对前辈们著作的阅读，加上对疾病的治疗实践，我体会到：人的精神意识，是由五脏孕育的。身心方面的疾病，通过调理后，是可以改善的。
心——孕育出神。
肝——孕育出魂。
肺——孕育出魄。
脾——孕育出意。
肾——孕育出志。
神、魂、魄、意、志，是五脏气血的体现。
关于什么是神？什么是魄？什么是魂？什么意？什么是志？这个就靠大家有空自己去搜索中医对这方面的论述，它并非涉及迷信的神魂魄意志。
《黄帝内经?素问》里的《宣明五气篇》里讲得非常简单。
我查了很多书，大多含糊其词，很难让人去区分这五种。
心
心藏神，神具有主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动和人体精神意识思维活动的功能。
“心为脏腑之主，而总统魂魄，并该意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志惟心所使也。”
出现悲伤抑郁、出现易怒暴躁、出现惊恐胆小、出现忧思焦虑，均可以从心论治。
面对心理方面的问题，如果在心理科治疗效果欠佳，不妨试试从中医角度治疗。
心血不足的归脾汤补补；心包有痰的温胆汤化化；心脉瘀阻的血府逐瘀汤通通；心肾不交的交泰丸合归脾汤合六味地黄汤试试，或者针灸，取神门、内关等。
心神管辖范围最广，一旦心神出了问题，则“六神无主”。
心如死灰的话，哪怕你体魄很强健，也会慢慢地枯萎。
所以治病之前，先让心神安宁，首要驱除的是对疾病未知的恐惧，不要没病死，先给吓死。
魄
肺藏魄，魄应该是精神活动中“与生俱来有关本能”的感觉和支配动作的功能，属于无意识的身体活动。如心跳的节律、呼吸的节律、肢体的感觉等。
我们在读《黄帝内经》的《本神篇》里有一句“并精而出入者谓之魄”。
并精，并就是合并到一起，与精一起发展。
生之来谓之精，生命诞生的时候就是精，是肉体，是物质基础，魄是并精一起出现的。
那么魄在精神活动方面，就是应该是一出生就具备的，不需要经过后天锻炼而习得。
我们讲体魄，体和魄是一体的。肉体和魄就是一起发展的，与生俱来。
《类经?脏象类》曰：“魄之为用，能动能作，痛痒由之而觉也。”
从《类经》看，如婴儿一开始的抓握、睁眼、吸吮等无意识的随意肌的动作，另外还包括痛、痒、冷、热感觉以及视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉，这些无须训练的与生俱来的功能，都应该属于魄，由肺主管。
在精神科中治疗的一些躯体形式的障碍，不妨试试从中医角度的肺来论治。
一些明显冷感的病证，可以用达表的，如人参败毒散。
一些明显热感的病证，可以用如银翘散之类。
一些明显营养不良的病证，可以培土生金，从脾补肺，如用参苓白术散。
针灸可以扎尺泽、太渊或阴陵泉等。
肺主气，我们都知道气魄这件事，肺气足了，魄的功能自然强健，色香声味触灵敏、知饥饱冷暖、心肺节律稳定，自然动作柔顺。