正因为理念不同(有时候患者也不理解病理),所以,沟通不畅就容易发生冲突。
这也是我写这篇文章的原因,我觉得有必要解释。
我会罗列出几个主诉以外很多人会忽略的症状、伴随的症状,并不一定是指主诉。
睡眠
睡眠十分重要,很多人可能不是以睡眠情况为主诉的。
比如她看月经不调,但是很多人没有发现,她的睡眠情况也有点异常了。她可能入睡不是很难,但是她半夜会醒来,醒来这一次还不止,也就是说她睡眠很浅,很容易醒来,醒来之后又很难入睡,这种情况是比较常见的。比如我调她月经不调的时候,她这个月经不调可能还没有变化,但是这个睡眠症状已经改善了,她可能睡得越来越沉了,这就是个变化。这是很多人需要注意的一个变化,那就是睡眠情况有没有变好?
当然有一部分人可能会变差,这部分人是什么情况呢?就是体内有郁热。这种人里面的郁热要透出来的时候会引起烦躁不安,晚上睡不着,但是会随着这个郁热透发的完成度而变轻,里面郁热透得越来越少了之后,他的睡眠就会恢复正常。一般情况下,需要一到三天。
我们观察一个周期睡眠情况,可能需要一周时间,就是说可能头几天睡不好,到了最后几天越来越沉,睡眠质量越来越好,这就是一个好现象。
进食情况,就是胃口
有平时没有饥饿感的,有吃点东西就饱胀的,有容易泛酸水的。这种情况下呢,我们观察吃了药之后,胃口方面有没有变化——我开胃了,我吃东西香了,我有饥饿感啦,我吃完没有泛酸水饱胀了。
有一部分人就是胃口特别旺,说看病之前的胃口特别好,特别能吃还不长肉。吃药之后,发现他的胃口没那么旺盛了,恢复正常,不会半夜起来找东西吃了,这也是一个好变化。
排泄情况
这个排泄一个是指大便,一个是指小便。
比说大便,他原来是可能是一天一次(一天几次,或者几天一次),但是他大便可能比较困难——便秘,或者比较不顺畅,或者拉得比较黏腻,也可能头比较硬尾比较软,或者特别臭,每次量也不多。
他吃了药之后呢,大便特别顺畅,可能变成每天一次,每次都是比较长条的、松软的、黄色的大便,这就是个好的大便。
那小便呢,原来又骚又臭,又黄又少,吃药之后,慢慢变得清一点了,淡黄色了,没那么骚臭了,没那么多泡泡了,这就是个好现象。
精神状态
吃药以前每天都是无精打采,睡一觉,好像没睡一样。而吃药后,睡醒之后就感到精力充沛,充满电一样,没有疲惫感了,这就是一个非常好的改变。
情绪
有些人情绪低落,要么反过来易怒暴躁,或者两样都有,随时切换。吃完药之后就没那么心情抑郁,开朗了,打得起精神了,然后脾气也没有那么暴躁了,没有那么像炮仗一点就着了,这就是一个很好的变化。
出汗情况
有些人晚上睡觉之后就一身汗;或是有些人突然之间烘热,出一身的汗;还有一些人吃完饭满身大汗或者动一下就满身大汗。吃点药之后就发现出汗的情况慢慢改善了,就不会有一身的冷汗,或者突然之间身上出一身热汗,或者吃一点饭之后就是一身汗。这种情况慢慢改善了,也是一个好现象。
还有一些人身上没有汗的,吃了药之后慢慢有汗了,这也是一个好现象。
抗寒能力
原先非常怕冷的,不能待空调房的,不能吹风的,穿得比别人多的。吃药后,穿得正常了,不怕风了,手脚变暖了,这就是好现象。
虽然我们找医生看病,比如看胃病,或者看月经病,或者看其他的一些疾病,吃了一段时间药后,我们感觉不到病有改善,但是我们可以去留意这六七个方面,或者医生都没有留意到的情况(比如大腿根有个湿疹消失了)。只要这六七个方面有改善,或者其他方面也有改善,我们就不要着急,慢慢吃药,最后主诉肯定也会改变的。
最后,我也说一下不好的变化,就是吃药的副作用。
比如吃完药之后,人变得睡不好啦——不是三天睡不好,而是一个星期都睡不好了,这个要留意了;一个星期完全没胃口了,这要留意了;吃完药之后,拉肚子拉了一个星期了,这个也是要留意;情绪越来越暴躁了,连续一周或者半个月,这个我们也要留意;现在出汗比以前更厉害了,那也要留意(无汗恢复有汗不算)。