服中药后该留意的一些变化
很多人看完病之后，这么说：“医生啊，我这吃完药，一点变化都没有啊！”
真的一点变化都没有吗？
他的没变化，应该指的是主诉。
所谓主诉，就是患者来看病的时候，感受最痛苦的一个症状，或者说是来看病的原因。
然而看病，并不是马上就能解决主诉的。
主诉可能是患者身上所有问题的冰山一角，是一个大集合里面的一个小子集。
主诉的变化很可能因为整体的集合的变化而变化。
也就是说，大部头大集合没有改变之前，这个冰山一角，这个子集，可能并不会有所变化。
这么说吧，就是海平面底下的那些大冰块要一点点融化了，然后浮出水面的那一角的冰山，才会慢慢往下沉，才会慢慢消失，所以主诉的变化，可能会慢于整体的变化。
所以，当患者说，吃完药后没有一点变化，这个时候，可能是整体的冰山在慢慢融化，但是能看出的变化却很少。
所谓冰冻三尺非一日之寒，大概就是这个意思。
我打个比方，有个患者来了，他来看什么呢？看失眠。
他说，医生啊，我一天可能只睡一个小时都不到，睡不着，半夜醒来，醒来之后再入睡是很困难呢，那个难受啊！
那么我做医生的呢，肯定是把这个失眠，当成一个主诉，就是将他来看病最想要解决的问题写为主诉，并且我还要了解这个主诉发生的原因，发生的时间有多久，什么情况会加重，什么情况会减轻，有没有用过药。
问完之后，我肯定会问他其他问题。这个主诉只是个冰山一角，我肯定要了解整个冰山，海平面下面的冰山。所以我会接着问，比如，他这个主诉伴随的症状，如有没有口干口苦；有没有心慌胸闷；有没有大便黏腻；有没有恶心呕吐；有没有精神疲惫；有没有情绪暴躁；有没有头痛；有没有怕风；有没有怕热；有没有咽干；大便干不干燥；等等。
也就是说，我很可能并不会根据你的主诉来用药，而是采集一个大集合，根据这个大集合的情况来调配用药。而且用完药后并不一定马上就把你这个最不舒服的症状解决了。
虽然你需要马上解决这个症状，但是我并不一定能够马上把你这个症状解除，可能我要从根子里面撬开，把底下的冰山融化。
所以给他吃完药后，感觉这个失眠没什么改善。
我会问他，原来口苦，现在苦不苦啦？
原来脾气暴躁，现在脾气变好了吗？
…………
他会给你说一些改善的状况，原来胸闷，那个胸闷现在没有了。原来有头痛，现在也没有了。
这些症状消失或者先改变，最后慢慢才发现，睡眠的时间变长了——原来只能睡一个小时，今天晚上能睡两个小时，慢慢地增加到三四个小时，再增加到四五个小时，最后才能够正常睡眠了。
主诉，有时候对于我们来说，可以很重要，也可以不重要！
这就是医生和患者容易产生分歧的地方。
患者想把海平面上的冰山那一角敲掉，而医生却想直接把海平面底下的冰块给融掉一截，海平面上的冰块自然下沉。